Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. N 689н
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26267

Порядок 
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. N 689н)
ГАРАНТ:
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь оказывается в рамках:
скорой медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной помощи.
3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.
7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению, ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.
9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь;
10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:
выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;
назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;
направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).
11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами - специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.
При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:
устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;
осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;
проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;
проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;
осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.
13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".
При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.
18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
19. При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение, для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.
24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.
25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.
При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.
26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.
27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.
28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.
При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.

Приложение N 1
к Порядку

Правила организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. На должность врача-инфекциониста Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "инфекционные болезни", прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики "ВИЧ-инфекция".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи;
выполнение рекомендаций врачей Центров профилактики и борьбы со СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией.
оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а также членам семей и половым партнерам больных ВИЧ-инфекцией;
обеспечение выполнения рекомендаций специалистов Центров СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;
направление больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;
организация забора анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические, бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней;
направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;
осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;
оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам осуществления профилактических и диагностических мероприятий по ВИЧ-инфекции;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также инвалидности и смертности по причине ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди больных ВИЧ-инфекцией, их половых партнеров и членов семей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.

Приложение N 2
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

Наименование должности	Количество штатных единиц	
Врач-инфекционист	1 на 1000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией или 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете	
Медицинская сестра	1 на 1 должность врача-инфекциониста	
Санитар	1 на 1 должность врача-инфекциониста (для уборки помещений)	

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией устанавливается исходя из меньшей численности больных ВИЧ-инфекцией.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49 , ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009 , N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410), количество должностей врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3
к Порядку

Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

1. Стандарт оснащения помещения для приема больных ВИЧ-инфекцией кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

Наименование	Количество, шт.	
Автоматизированное рабочее место (компьютер, принтер, блок бесперебойного питания, аппарат телефонной и факсимильной связи, модем)	1	
Стол рабочий	2	
Кресло рабочее	2	
Стул	2	
Кушетка медицинская	1	
Шкаф для медицинской документации	2	
Шкаф для хранения лекарственных средств	1	
Шкаф платяной	1	
Настольная лампа	1	
Лампа для осмотра полости рта (фонарик)	1	
Шкаф платяной	2	
Тонометр	1	
Термометр медицинский	1	
Ширма	1	
Весы	1	
Ростомер	1	
Фонендоскоп	1	
Шпатель одноразовый	по требованию	
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1	
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	2	
Полотенцедержатель	1	
Бактерицидная установка рециркуляторного типа	1	

2. Стандарт оснащения процедурной кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

Наименование	Количество, шт.	
Стол рабочий	2	
Стул	2	
Кушетка медицинская	1	
Шкаф для хранения медицинских инструментов	1	
Шкаф для хранения лекарственных средств	1	
Холодильник	1	
Стерилизатор медицинский	2	
Бактерицидная установка рециркуляторного типа	1	
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1	
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	2	
Очки защитные	1	
Система для внутривенных вливаний (одноразовая)	5	
Аптечка АНТИСПИД	1	
Противошоковая аптечка	1	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	

Приложение N 4
к Порядку

Правила организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - центр СПИД).
2. Центр СПИД является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".
3. Структура и штатная численность центра СПИД устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение центра СПИД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. Для обеспечения функций центра СПИД в его структуре рекомендуется предусматривать:
амбулаторно-поликлиническое отделение;
клинико-диагностическое отделение;
педиатрическое отделение;
эпидемиологический отдел;
клинико-диагностическую лабораторию;
отдел профилактики с кабинетом психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного;
кабинеты по профилям;
кабинет функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
правовой отдел;
аптеку.
6. Центр СПИД осуществляет следующие функции:
а) проведение лечебно-профилактических мероприятий:
выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции;
установление диагноза ВИЧ-инфекции;
организация и оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проведение профилактики, диагностики и лечения парентеральных вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией;
проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний, превентивной терапии и лечения побочных реакций и нежелательных явлений от применения лекарственных средств при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах у больных ВИЧ-инфекцией;
организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
определение риска заражения и необходимости постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, а также ее проведение;
организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания;
б) методическое руководство деятельностью медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием;
в) организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;
г) регистрация и учет каждого выявленного случая заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте);
регистрация изменений и уточнений данных о больных ВИЧ-инфекцией (о постановке или снятии с учета, диагнозе, случае смерти, изменении паспортных данных);
передача ежемесячных отчетов о суммарном количестве больных ВИЧ-инфекцией в установленном порядке;
при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию донора крови, органов и тканей - оповещение в течение суток по телефону учреждения службы крови и органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор;
д) участие, совместно с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, в организации и осуществлении эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, в случае подозрения на внутрибольничное заражение, выявления ВИЧ-инфекции у доноров органов и тканей;
е) предоставление доступного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с до - и послетестовым консультированием;
ж) осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (включая проведение арбитражных и экспертных исследований с целью верификации диагноза и установление окончательного диагноза), оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных исследований;
з) осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
и) организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания, в том числе организация универсального доступа к лечению;
к) выполнение научно-практических работ и внедрение новых технологий диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
л) участие в мероприятиях по реализации программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами, а также в пропаганде здорового образа жизни и социально безопасного поведения;
м) организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию центра СПИД;
н) сбор данных, ведение учетной и отчетной документации и представление отчета о деятельности центра СПИД в установленном порядке, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Для улучшения доступа больных ВИЧ-инфекцией к первичной специализированной медико-санитарной помощи возможно создание на базе центра СПИД выездных бригад.

Приложение N 5
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы центра профилактики и борьбы со СПИД

Наименование должности	Количество штатных единиц	
Руководитель	1	
Заведующий отделением - врач-специалист	соответственно количеству отделений	
Врач-инфекционист	1 на 1000 больных ВИЧ-инфекцией или на 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете, и дополнительно 1 на 250 больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию или противовирусную терапию хронических вирусных гепатитов, но не менее 2 для обеспечения двусменного графика работы центра;
1 на 900 выездов в год (для выездной бригады центра)	
Врач-терапевт	1 на 4000 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете, но не менее 1	
Врач-дерматовенеролог	не менее 0,5	
Врач-акушер-гинеколог	0,5 на 4000 женщин, больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 0,5	
Врач-стоматолог-терапевт	1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией	
Врач-офтальмолог	1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией	
Врач-оториноларинголог	1 на 10000 больных ВИЧ-инфекцией	
Врач-невролог	0,5 на 10 000 больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 0,5	
Врач ультразвуковой диагностики	не менее 1	
Врач клинической лабораторной диагностики	по нормативам клинико-диагностической лаборатории	
Врач-эпидемиолог	1 на 400000 населения обслуживаемой территории или на 2 000 зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории (в случае низкой плотности населения), но не менее 2 для обеспечения двусменного графика работы	
Врач-статистик	по нормативам соответствующих структурных подразделений, но не менее 1	
Врач-методист	по нормативам соответствующих структурных подразделений, но не менее 1	
Врач функциональной диагностики	по нормативам соответствующих структурных подразделений, но не менее 1	
Провизор-технолог	не менее 1	
Должности врачей других специальностей	по нормативам соответствующих структурных подразделений	
Главная медицинская сестра	1	
Старшая медицинская сестра	соответственно количеству структурных подразделений	
Медицинская сестра	соответственно количеству врачей, ведущих
амбулаторный прием:
2 на 1 процедурный кабинет;
1 на 1 кабинет психосоциального
консультирования и добровольного обследования
на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного	
Помощник врача-эпидемиолога	2 на 1 должность врача-эпидемиолога, но не менее 1	
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник, лаборант	в соответствии с нормативами нагрузки	
Медицинский регистратор	1 на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1	
Медицинский статистик	не менее 1	
Санитар	1 на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием, а также 1 должность на 4 должности врача-лаборанта и (или) лаборанта в клинико-диагностической лаборатории (амбулаторно-поликлинического отделения); 1 на процедурный кабинет	
Сестра-хозяйка	не менее 1	
Юрист	не менее 1	
Медицинский психолог	не менее 1	
Специалист по социальной работе	не менее 1	
Водитель	1 на каждые 900 выездов в год	

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы центра профилактики и борьбы со СПИД не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Штатная численность центра СПИД может быть изменена в связи с возложением иных функций и полномочий, а также с учетом географической удаленности и плотности населения, а штатная численность инженерно-технического, административно-хозяйственного и иного персонала устанавливается в соответствии с отраслевыми нормативами.

Приложение N 6
к Порядку

Стандарт оснащения центра профилактики и борьбы со СПИД*

1. Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Весы медицинские с ростомером	1	1	1	
Измеритель артериального давления	1	2	2	
Облучатель бактерицидный	1	1	1	
Термостат бактериологический (аэробный)	1	1	1	
Термостат, хладотермостат медицинский	1	1	1	
Стетофонендоскоп	1	2	2	
Кушетка	1	1	1	
Шкаф медицинский	2	3	3	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	2	2	
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2	
Контейнер дезинфекционный	1	2	2	
Негатоскоп	1	1	1	
Электротермометр	1	2	2	
Стол для контейнеров с дезинфицирующими средствами	1	2	3	
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая	1	1	1	
Светильник бестеневой медицинский	1	2	2	
Стол перевязочный	1	2	2	
Столик инструментальный	1	2	2	
Столик манипуляционный с принадлежностями	1	1	1	
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов	1	1	1	

2. Стандарт оснащения кабинета врача-невролога

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Динамометр медицинский ручной	1	1	1	
Камертон медицинский	1	1	1	
Негатоскоп	1	1	1	
Стетофонендоскоп	1	2	2	
Кушетка	1	1	1	
Молоточек неврологический	1	1	1	
Измеритель артериального давления	1	2	2	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1	

3. Стандарт оснащения кабинета врача-оториноларинголога

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Аудиометр (аудиотестер)	1	1	1	
Гальванокаутер (электрокаутер с автономным питанием, электрокаутер сетевой)	1	2	2	
Диафаноскоп (трансиллюминатор)	1	1	1	
Ларингостробоскоп	1	1	1	
Облучатель бактерицидный	1	1	1	
Отоскоп	1	1	1	
Рефлектор лобный	1	2	2	
Светильник бестеневой медицинский	1	1	1	
Камертон медицинский	1	1	1	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1	

4. Стандарт оснащения кабинета врача-офтальмолога

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Гониоскоп	1	1	1	
Измеритель артериального давления	1	1	1	
Кератометр (кератограф)	1	1	1	
Лампа щелевая	-	1	1	
Набор для подбора очков слабовидящим	1	1	1	
Набор пробных очковых линз и призм	1	1	1	
Офтальмометр	-	1	1	
Офтальмоскоп налобный бинокулярный	1	1	1	
Офтальмоскоп ручной	1	2	2	
Периметр поля зрения (периграф)	-	1	1	
Прибор для измерения внутриглазного давления	1	1	1	
Прибор для определения остроты зрения, бинокулярного и стереоскопического зрения	1	1	1	
Проектор знаков	1	1	1	
Синоптофор (для диагностики и лечения косоглазия)	-	1	1	
Стерилизатор суховоздушный	1	1	1	
Цветотест	1	1	1	
Эхоофтальмограф	-	1	1	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1	

5. Стандарт оснащения кабинета врача стоматолога-терапевта

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Аппарат для лечения пародонтоза	-	1	1	
Аппарат для снятия (удаления) зубного камня с помощью ультразвука (скейлер)	1	1	1	
Аппарат для флюктуаризации стоматологический	-	1	1	
Аппарат ультразвуковой стоматологический терапевтический	-	1	1	
Облучатель бактерицидный	1	1	1	
Аппарат для ультразвуковой очистки	1	1	1	
Установка стоматологическая	1	1	2	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1	

6. Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Аппарат ультразвуковой диагностический медицинский с допплеровским каналом (датчик конвексный, линейный, кардиологический)	1	1	2	
Аппарат переносной для ультразвукового исследования (датчик конвексный, линейный, кардиологический)	1	1	1	
Измеритель артериального давления	1	1	1	
Кушетка	1	1	1	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1	

7. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Аквадистиллятор	1	1	1	
Анализатор биохимический, автоматический	-	-	1	
Автоанализатор гематологический (16 параметров)	1	1	1	
Анализатор мочи (10 параметров)	1	1	1	
Анализатор фотометрический иммуноферментный (фотометр)	1	1	1	
Аппарат для встряхивания колб и пробирок	-	-	1	
Весы лабораторные электронные	1	1		
Гемоглобинометр фотометрический	1	1	2	
Гемокоагулометр полуавтоматический двухканальный	-	-	1	
Дозатор лабораторный (комплект)	2	2	2	
Микроскоп бинокулярный с иммерсией	2	3	5	
Микроскоп биологический	1	1	1	
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов	1	1	1	
Установка для очистки и обеззараживания воздуха	1	1	1	
Автоматический промыватель планшетов и микропланшетов (вошер лабораторный)	1	1	1	
Аппарат для подсчета лейкоцитарной формулы	2	2	4	
Термостат водяной или жидкостный	1	1	2	
Термостат воздушный	1	1	2	
Термостат для планшетов (термостат и шейкер) на 4 планшеты	1	1	2	
Установка для очистки и обеззараживания	1	1	1	
Фотометр биохимический программируемый	-	-	1	
Центрифуга настольная	1	1	1	
Анализатор определения глюкозы в крови (глюкометр) с принадлежностями	1	1	1	
Экспресс-анализатор мочи	1	1	1	
Вытяжной шкаф (обязательно для паразитологических исследований)	1	1	1	
Автоклав для обеззараживания отходов	1	1	1	
Цитофлюориметр проточный для типирования клеток	1	1	1	
Комплект оборудования для проведения качественных и количественных ПЦР-исследований в режиме реального времени с учетом размещения в рабочих зонах 1-4	2	2	2	
Генетический анализатор с комплектом дополнительного оборудования	1	1	1	
ПЦР-бокс	1	1	1	
Ламинарный шкаф II степени безопасности	1	1	1	
Камера глубокой заморозки для хранения положительных сывороток до -70 град	1	1	1	
Установка получения деионизированной воды на 25 л	1	2	2	
Установка электромагнитного излучения сверхвысокой частоты для обеззараживания инфицированных медицинских отходов	1	1	1	
Облучатель-рециркулятор бактерицидный	4	4	6	
Автоматическая система постановки иммуноблотов	-	-	1	
Автоматический анализатор для иммуноферментного анализа "открытого типа" до 7 одновременно загружаемых планшетов, встроенный считыватель штрих кодов	-	-	1	
Принтер - штрих-кодов	1	1	1	
Станция преаналитической обработки образцов поступающих в лабораторию пробирок	-	-	1	
Вортекс	1	1	1	
Автоматический модуль для раскапывания реагентов для ПЦР-станции	-	-	1	
Модуль для подготовки проб для проточной цитометрии	-	-	1	
Холодильник бытовой для хранения тест-систем, проб	2	4	4	
Кондиционер	4	4	4	
Компьютерная программа для внутрилабораторного контроля качества	1	1	1	
Лабораторная информационная система	1	1	1	
Комплект мебели для ПЦР	1	1	1	
Комплект мебели для постановки ИФА	1	1	1	
Комплект мебели для регистратуры	1	1	1	
Облучатель бактерицидный	4	6	6	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	3	3	3	

8. Стандарт оснащения процедурного кабинета

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Измеритель артериального давления	1	2	2	
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая	1	2	2	
Светильник бестеневой медицинский	1	2	2	
Кресло для забора крови	1	1	2	
Стетофонендоскоп	1	2	2	
Кушетка	1	1	1	
Шкаф для медикаментов	2	3	3	
Столик манипуляционный с принадлежностями	2	2	3	
Стол	1	1	1	
Ширма	1	1	1	
Холодильник	1	1	1	
Штатив в/в	1	1	1	
Диспенсер для мыла и антисептиков	2	4	4	
Контейнер дезинфекционный	1	2	2	
Шкаф для спецодежды	1	1	1	

9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Измеритель артериального давления	1	1	1	
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ и др.) с принадлежностями	1	1	1	
Электрокардиограф многоканальный или одноканальный	-	1	1	
Электрокардиограф одноканальный с синдромальным заключением	1	1	1	
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1	1	1	
1Кушетка	1	1	1	
Аппарат для неинвазивного определения фиброза печеночной паренхимы	1	1	1	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1	

10. Стандарт оснащения кабинета врача акушера-гинеколога

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Весы медицинские с ростомером	1	1	1	
Тазомер	1	1	1	
Измеритель артериального давления	1	2	2	
Стетофонендоскоп	1	1	1	
Стетоскоп акушерский	1	1	1	
Кресло гинекологическое с осветительной#	1	1	1	
Светильник бестеневой медицинский	1	1	1	
Кольпоскоп	1	1	1	
Прибор для контроля сердечной деятельности плода	1	1	1	
Набор медицинских инструментов для врача-гинеколога	1	1	1	
Облучатель бактерицидный	1	1	1	
Кушетка				
Конхотомы	2	3	3	
Контейнер дезинфекционный	1	2	2	
Емкость для сбора медицинских отходов	3	5	5	
Контейнер для транспортировки биологического материала	2	4	6	
Оборудование для сбора, сортировки, переработки, хранения и утилизации медицинских отходов	1	1	1	
Коляска инвалидная для взрослых	1	1	1	
Коляска инвалидная для детей	1	1	1	
Носилки-каталка	1	1	1	
Форвакуумный автоклав	2	3	3	
Сухожаровой шкаф	2	3	3	
Дистиллятор	2	2	2	
Стол медицинский	2	4	4	
Столик манипуляционный	4	6	6	
Облучатель бактерицидный закрытого типа	3	4	4	
Кушетка медицинская	1	1	1	
Шкаф медицинский	4	6	6	
Контейнер дезинфекционный	1	2	2	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	3	3	3	
Эндоскопы, инструменты к ним, щетки для обработки эндоскопов	4	6	6	
Система для мойки и дезинфекции	3	3	3	
Система для стерилизации эндоскопов	3	3	3	
Шкаф для стерильного хранения	1	2	3	
Контейнер для транспортировки	2	4	6	
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2	
Течеискатель	1	2	2	

11. Стандарт оснащения кабинета врача-терапевта

Наименование	Количество, шт.
(по числу посещений в
месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Весы медицинские с ростомером	1	1	1	
Измеритель артериального давления	1	2	2	
Облучатель бактерицидный	1	1	1	
Светильник бестеневой медицинский передвижной	1	1	1	
Стетофонендоскоп	1	2	2	
Стол медицинский	2	4	4	
Столик манипуляционный с принадлежностями	1	1	1	
Кушетка	1	1	1	
Шкаф медицинский	2	3	3	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	2	2	
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2	

12. Стандарт оснащения кабинета врача-дерматолога

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)	
	до 250	250-500	свыше 500	
Облучатель бактерицидный	1	1	1	
Светильник бестеневой медицинский	1	1	1	
Стол медицинский	2	4	4	
Столик манипуляционный с#	1	1	1	
Кушетка	1	1	1	
Шкаф медицинский	2	3	3	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	2	2	
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2	

______________________________
* При наличии в структуре Центра иных кабинетов и подразделений они оснащаются в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилю.

Приложение N 7
к Порядку

Правила организации деятельности отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего отделением назначается врач-инфекционист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни", прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики "ВИЧ-инфекция".
5. Отделение состоит из боксированных, полубоксированных и небоксированных палат.
6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приложение N 8"
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приложение N 9"
8. Отделение осуществляет следующие функции:
а) оказание специализированной медицинской помощи:
в случае появления вторичных заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе требующих изоляции больного, за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний;
в случае необходимости проведения исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях, в том числе хирургических, для диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией;
при состояниях, требующих медицинской помощи в связи с развитием побочных эффектов антиретровирусной терапии;
б) проведение антиретровирусной терапии;
в) диагностика и лечение различных вторичных заболеваний и синдромов у больных ВИЧ-инфекцией, угрожающих их жизни и здоровью;
г) проведение лабораторной и инструментальной диагностики и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
д) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;
е) разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики вторичных заболеваний;
ж) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Приложение N 8
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией

Наименование должности	Количество штатных единиц	
Заведующий отделением - врач-инфекционист	1 на 40 коек	
Врач-инфекционист	1 на 15 коек	
Врачи-специалисты (терапевт, хирург, фтизиатр, невролог, офтальмолог, психиатр-нарколог, психиатр, гематолог)	1 на 160 коек, не менее 0,25	
Старшая медицинская сестра	1	
Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для круглосуточной работы	
Медицинская сестра процедурной	1 на 20 коек	
Сестра-хозяйка	1	
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 15 коек для круглосуточной работы	
Санитар	4,75 на 15 коек для
круглосуточной работы;
1 на 30 коек для работы в
буфете;
1 на 20 коек для уборки
помещений;
1 на 30 коек для санитарной
обработки больных	

Приложение N 9
к Порядку

Стандарт оснащения отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией (на 40 коек)

Наименование	Количество, шт.	
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником	не менее 1	
Штатив медицинский (настенная инфузионная стойка)	не менее 40	
Облучатель бактерицидный стационарный настенный	не менее 3	
Облучатель-рециркулятор передвижной	не менее 3	
Стерилизаторы медицинские воздушные	не менее 1	
Ректоскоп с одноразовыми тубусами	не менее 2	
Термостат	не менее 1	
Тонометр для измерения артериального давления	не менее 4	
Языкодержатель	не менее 2	
Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы	не менее 1	
Глюкометр	не менее 1	
Вакуумный электроотсос	не менее 2	
Ингалятор	не менее 2	
Негатоскоп	не менее 1	
Инфузоматы с волюметрической помпой	не менее 12	
Ларингоскоп	не менее 1	
Манипуляционный передвижной столик	не менее 1	
Персональный компьютер с принтером и сканером	не менее 3	
Сейф для медикаментов	не менее 1	
Штатив для длительных вливаний	не менее 6	
Мешок Амбу	не менее 1	
Набор для дренирования плевральной полости многоразовый	не менее 2	
Укладка для профилактики заражения ВИЧ	не менее 1	
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 2	
Функциональная каталка для перевозки лежачих больных	не менее 2	
Кресло-каталка	не менее 3	
Фармацевтический холодильник +2/+14, 0,5 кВт 800*600*1805 мм	2	
Медицинский шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских инструментов	8	
Центрифуга лабораторная медицинская настольная, 220 в, 0,35 кВт	1	
Электротермометр	40	
Весы медицинские с ростомером	1	

Приложение N 10
к Порядку

Правила организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и бесплатного добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных и (или) стационарных условиях.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "Инфекционные болезни", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Сексология", "Терапия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", требованиям, предъявляемым разделом "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247), а также прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции,
4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать кабинет врача и процедурный кабинет.
5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
психосоциальное консультирование и консультирование, включающее вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, до взятия крови для исследования на ВИЧ;
исследование крови на наличие в ней антител к ВИЧ и психосоциальное консультирование обследуемого лица после получения результата исследования;
направление обследованного лица в центр СПИД в случае выявления положительного результата анализа;
информирование населения о принципах здорового образа жизни (включая сексуальное поведение) с целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;
оказание психологической поддержки лицам, обратившимся за помощью в Кабинет.

Приложение N 11
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

Наименование должности	Количество штатных единиц	
Врач-специалист или медицинский психолог	1	
Медицинская сестра	2	
Санитарка	1	

Приложение N 12
к Порядку

Стандарт оснащения кабинета
психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

1. Стандарт оснащения кабинета врача кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

Наименование	Количество, шт.	
Стол	1	
Кушетка медицинская	1	
Шкаф платяной	1	
Шкаф для медицинской документации	1	
Компьютер и принтер	1	
Стетофонендоскоп	1	
Измеритель артериального давления	1	
Облучатель бактерицидный	1	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	

2. Стандарт оснащения процедурного кабинета кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

Наименование	Количество, шт.	
Измеритель артериального давления	2	
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая	2	
Светильник бестеневой медицинский передвижной	2	
Кресло для забора крови	1	
Стетофонендоскоп	2	
Кушетка	1	
Шкаф для медикаментов	3	
Столик манипуляционный с принадлежностями	2	
Стол	1	
Ширма	1	
Холодильник	1	
Штатив в/в	1	
Диспенсер для мыла и антисептиков	4	
Контейнер дезинфекционный	2	
Шкаф для спецодежды	1	

Приложение N 13
к Порядку

Правила организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с инфекционными заболеваниями, туберкулезом, с наркологическими, неврологическими и онкологическими заболеваниями, с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных ВИЧ-инфекцией с терминальной стадией заболевания.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
4. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни".
5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни" и прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
6. На должность медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, по специальности "Сестринское дело".
7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
повышение доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции и улучшение оказания им медицинской помощи на дому;
оказание паллиативной помощи, в том числе симптоматического лечения и противоболевой терапии, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции, в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002), больным ВИЧ-инфекцией в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103);
организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;
проведение комплекса мероприятий по психосоциальной реабилитации больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;
оказание психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

Приложение N 14
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией*

Наименование должности	Количество штатных единиц	
Заведующий отделением	1 на 40 коек	
Врач-инфекционист	1 на 20 коек	
Врач-онколог	1 на 20 коек	
Врач-терапевт	1 на 20 коек	
Врач-невролог**	1 на 20 коек	
Врач-хирург**	1 на 20 коек	
Врач-психиатр-нарколог**	1 на 25 коек	
Медицинская сестра палатная	4,75 на 10 коек для обеспечения круглосуточной работы	
Медицинская сестра процедурной	1 на 10 коек	
Медицинская сестра перевязочной	1 на 10 коек	
Старшая медицинская сестра	1	
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 10 коек для обеспечения круглосуточной работы	
Санитар	2 для уборки помещений;
2 для работы в буфете;
2 для санитарной обработки
больных;
1 для работы в процедурной,
перевязочной	
Сестра-хозяйка	1 на 20 коек	
Медицинский психолог	1 на 20 коек	
Социальный работник	1 на 20 коек	
Оператор ЭВМ	1	

______________________________
* Штатные нормативы устанавливаются в зависимости от профиля медицинской организации, в которой организуются отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
** При необходимости.

Приложение N 15
к Порядку

Стандарт оснащения отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией

Наименование оборудования	Количество, шт.	
Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой	2 на 5 коек	
Функциональные трехсекционные кровати	по количеству коек в отделении	
Прикроватные столики с изменением наклона	по количеству коек в отделении	
Кресла-стулья с санитарным оснащением	1 на 3 койки	
Инвалидные кресла-коляски (комнатные, прогулочные)	1 на 10 коек	
Ходунки, трости различной конструкции, поручни напольные	по требованию	
Подъемники	1 на 10 коек	
Противопролежневый матрас	1 на 3 койки	
Вакуумный электроотсос	1 на 3 койки	
Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 3 койки	
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации	2 на отделение